| 1. | Wystawa | |
|
| 2. | Klasa | |
| Załącz certyfikat | lub championat |
| Organizator zastrzega sobie prawo zmiany klasy bez dodatkowego powiadomienia w przypadku braku potwierdzenia championatu lub certyfikatu użytkowości oraz w przypadku zgłoszenia psa / suki do klasy niezgodnej z wiekiem. |
|
| 3. | Nr rodowodu |
| Uwaga! Numer rodowodu np. PKR lub KW wymagany jest dla wszystkich psów z wyjątkiem klasy baby, szczeniąt i młodzieży, gdzie dopuszczalna jest opcja "w przygotowaniu".
Do zgłoszenia należy dołączyć kopię rodowodu. |
|
| lub w przygotowaniu |
| Załącz rodowód | |
|
| 4. | Nazwa i przydomek hodowlany |
| Nazwa | |
| Przydomek | |
| Przydomek pisany przed nazwą psa /suki |
|
| 5. | Tytuły i wyszkolenie |
| W katalogu zostaną zamieszczone wyłącznie tytuły i wyszkolenie (np. Champion, Int. Champion, Mł. Zw. Świata, Europy, Zw. Świata, Europy, Mł. Zw. Polski, Zw. Polski, Mł. Zw. Klubu, Zw. Klubu, IPO - 1) potwierdzone kopią odpowiedniego dyplomu.
|
|
Tytuły | |
|
Wyszkolenie | |
| Załącz certyfikat | |
|
| 6. | Płeć | Pies Suka |
|
| 7. | Rasa | |
|
| 8. | Maść | |
|
| 9. | Data urodzenia |
|
|
| 10. | Numer rejestracyjny w Oddziale ZKwP (np. 54637/VIII/08) |
| Uwaga! Numer rejestracyjny jest wymagany dla wszystkich psów i suk zarejestrowanych w ZKwP.
Zgłoszenia bez numeru rejestracyjnego NIE ZOSTANĄ PRZYJĘTE. |
| |
/
/
|
|
| 11. | Numer tatuażu
lub chip | |
|
| 12. | Ojciec | (nazwa i przydomek hodowlany) |
|
| 13. | Matka | (nazwa i przydomek hodowlany) |
|
| 14. | Hodowca | (imię i nazwisko) |
|
| 15. | Właściciel, adres: |
|
|
| II właściciel | (imię i nazwisko) |
|
| 16. | Opłata za zgłoszenie: Załącz dowód wpłaty |
|
| 17. | Uwagi |
| |
|
| Oświadczam, że:
- znany jest mi Regulamin Wystaw Psów Rasowych (zobacz regulamin) i zobowiązuję się go przestrzegać
- ponoszę odpowiedzialność za ewentualne szkody wyrządzone przez mojego psa/sukę
- mam opłaconą składkę członkowską za rok bieżący
- wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu zamieszczenia ich w katalogu, na stronie internetowej oraz dokumentacji wystawowej
- zgłaszany pies/suka jest zarejestrowany/a w ZKwP
- zobowiązuję się do uiszczenia opłaty, bez względu na to, czy pies/suka zostanie doprowadzony/a do oceny, czy też nie.
|
| Data zgłoszenia: 17.05.2012 |
| Imię i nazwisko zgłaszającego: |
|
